平成28年度 揖斐厚生 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 61 36 37 37 110 151 476 757 892 364
当院は、揖斐郡三町(揖斐川町、大野町、池田町)を中心に、医療を提供しています。特に60歳以上の高齢者の割合が85%と高く、地域の高齢者の入院も積極的に受け入れています。また、紹介入院も多く受け入れており、10歳未満の小児入院も多く受け入れています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 141 34.42 21.25 2.84 83.81
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 44 30.34 16.54 0 78.73
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 42 27.71 17.95 7.14 83.36
100380xxxxxxxx 体液量減少症 38 21.82 9.33 2.63 77.74
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 34 21.56 12.43 0 84.56
内科の最も多い症例は、肺炎であり次いで脳梗塞、心不全となっています。肺炎は、細菌性肺炎と誤嚥性肺炎に分けられ誤嚥のリスクが高くなる高齢者の入院が多くなっています。全国と比べて平均在院日数が長いのは、高齢者の割合が多く、在宅への退院に向けて、急性期病棟から慢性期病棟への転棟後に退院を進めているためです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 31 3 4.41 0 71.45
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 30 10.33 9.08 3.33 69.3
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 19 9.47 6.82 0 66.16
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 7.83 3.64 0 59.11
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 17 4.88 4.48 0 74.18
外科の最も多い症例は、直腸がんの化学療法入院であり次いでイレウス、胆嚢結石等となっています。当院は、がんのステージ分類におけるⅣの割合が多く、抗がん剤による治療目的の入院が多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 110 53.98 27.63 0 85.51
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 19 38.79 20.57 5.26 81.63
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 14 35.43 20.45 0 82
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 定義副傷病 なし 10 17 5.86 0 59.8
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 10 11.6 5.49 0 67.6
整形外科の最も多い症例は、大腿骨の骨折であり、次いで胸椎、腰椎の骨折、骨盤の損傷となっています。高齢者は大腿骨の骨折のリスクが高くなるため骨接合術や人工骨頭挿入の手術を行い早期の離床を進めています。腰椎圧迫骨折に対しても早期よりリハビリを行いADLの低下を防止しています。骨盤骨折などの重傷になりうる疾患も受け入れ、必要に応じて大学病院などの3次救急病院へ紹介を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 14 4.21 7.85 0 72.5
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 13 5.62 7.44 0 73.85
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 40.36 12.84 0 77.45
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 11 9.27 12.43 0 77.91
泌尿器科の最も多い症例は、膀胱がんとなっており、次いで慢性腎不全、尿路感染症となっています。膀胱がんにおいては経尿道的手術により平均4~5日と早期の退院を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 5.09 5.79 4.55 5.82
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 10 4.4 6.02 0 3
小児科の最も多い症例は、肺炎であり、次いで気管支炎となっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 11 2.45 5.24 9.09 69.36
耳鼻咽喉科の最も多い症例は、耳性めまいとなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - 12 11 - 12 1 7
大腸癌 - - - - - 63 1 7
乳癌 12 - 10 1 7
肺癌 - - 12 - 1 7
肝癌 - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、胃がん、大腸がんの消化器がんの患者さんを多く診療しています。特にStageⅣの割合が最も多く抗がん剤による化学療法の治療を多く実施しています。また、再発の患者数が多い要因として抗がん剤治療は複数回行う必要があります。そのため再入院される患者さんが多いためと思われます。さらに、乳腺センターの開設により早期乳がんの治療が増加した。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 20 8.75 50.55
中等症 93 23.22 81.72
重症 24 29.88 82.83
超重症 - - -
不明 - - -
比較的重症度の低い症例の割合が多くなっています。また、重症度が高くなるほど平均年齢が高くなる傾向にあり、高齢者が多く在院日数も長くなっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 116 57.09 81.35 0.8
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞は発症日から3日以内の症例がほとんどを占めており、早期の治療を行っています。また、高齢者の割合が多いため、在院日数が長くなる傾向にありますが、リハビリテーションによる治療により早期の退院を目指しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 95 0.09 1.22 0 67.99
K6335 鼠径ヘルニア手術 44 1 4.59 0 69.11
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 3.27 8 0 65.92
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 12 11.92 14.33 0 70.58
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 等 11 17.09 27.36 0 79.36
外科では、大腸ポリープの切除術と鼡径ヘルニア手術が多くなっています。大腸ポリープは2日の入院でポリープを切除しがんの早期発見を目指します。また、鼡径ヘルニアにおいてはメッシュを用いヘルニアの修復を行っています。胆のう結石等の胆のう疾患、早期の結腸がんに対しては、腹腔鏡下手術も積極的に受け入れています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 83 4.01 55 0 85.57
K0811 人工骨頭挿入術(股) 47 4.4 49 2.13 84.32
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 13 1.54 14.38 0 66.62
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 等 12 1.58 23.67 0 58
整形外科では、大腿骨骨折の手術が最も多く、次いで人工骨頭挿入、前腕骨折等の手術となっています。整形外科は手術目的の入院が多くなっており、特に大腿骨骨折の割合が多いことから、下肢の骨折に対する手術が多くなります。術後はリハビリ治療を行うため在院日数は長くなっています。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 等 52 0.62 1.44 0 70.44
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 等 33 32.82 71.12 9.09 78.27
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 28 3.89 6.89 0 72.18
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 23 0 23.26 0 71
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 等 15 5.07 10 6.67 74.2
内科では心筋梗塞、狭心症などに対する経皮的冠動脈ステント留置術の割合が高くなっています。緊急性が高い心筋梗塞などの症例は診断後早期に治療を行うことで救命を行っています。また、狭心症などでは日程を決めて手術を行う場合もあり、患者さんの状況に応じて治療を実施しています。胃瘻造設術については経口摂取困難な患者さんについて実施しており在院日数も長くなる傾向にあります。また、胃瘻造設目的による紹介も多く受け入れています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 25 0.24 3.52 0 73.64
泌尿器科では、経尿道的(尿道より手術を行う)膀胱がん手術が多くなっており早期発見・早期治療を行っています。泌尿器科では膀胱がんに対する手術目的の入院が多いことから実施件数が多くなります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 57 0 3 0 75.89
眼科では、白内障の手術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 14 0.48
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 0.62
異なる - -
播種性血管内凝固(DIC)はDPC請求において高額な点数が設定されていることから、診断根拠に基づき請求しています。また、敗血症についても同様で血液培養の陽性や、PCT検査陽性などの根拠に基づき請求を行っています。手術・処置等の合併症については、透析シャントの不具合によるものがほとんどであります。術後の感染や、シャント不具合などを起こさないように注意を払っておりますが一定の割合で発生してしまうためその後の治療がスムーズに行えるよう努めています。
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